Daftar PeTIK Jombang

Formulir Pendaftaran PeTIK Jombang

Informasi Tentang Pesantren PeTIK Jombang

Tuliskan Apa Yang Anda Pahami Tentang PeTIK Jombang? ^{* (Wajib)}

Biodata Diri

Nama Lengkap ^*

Anak Ke- ^*

Tempat Lahir ^*

Tanggal Lahir ^*

No. Handphone ^*

Email ^*

Alamat ^*

Provinsi ^*

Kabupaten/Kota ^*

Kecamatan ^*

Kelurahan/Desa ^*

Data Keluarga ^*

Nama Ayah ^*

Pekerjaan Ayah ^*

Pendidikan Ayah ^*

Nama Ibu ^*

Pekerjaan Ibu ^*

Pendidikan Ibu ^*

Jumlah Saudara Kandung ^*

Nomor Handphone Keluarga Yang Bisa Dihubungi ^{* (Wajib Angka)}

Riwayat Calon Mahasantri

Nama Sekolah Asal ^*

Jurusan ^*

Tahun Lulus ^{* (Wajib Angka) contoh: 2023}

Harapan Dan Cita-cita ^*

Prestasi, Jika Tidak Memiliki Tuliskan ( - ) ^*

Penyakit Yang Pernah Di Derita Jika Tidak Memiliki, Tuliskan ( - ) ^*

Apakah Anda Perokok? ^*

Peminatan Calon Mahasantri

Studi Materi Pengembangan perangkat Lunak

*Design User Interface/User Experience, Web Design, Web Framework, Database, Pengembangan Aplikasi, Aplikasi Mobile, Dan Lainnya.*

Studi Materi Digital Marketing

*Multimedia, Microsoft Office, SEO, Brand Marketing, Copy Writing, Design Grafis, Dan Lainnya.*

Jurusan Di PeTIK Jombang Yang Anda Minati? ^*

Jika Anda Memilih Point Peminatan Tersebut, Untuk Kedepannya Apakah Anda Ingin Melanjutkan Untuk Kuliah Atau Bekerja? Tuliskan Alasannya? ^*

Darimana Anda Mengetahui Informasi Mengenai PeTIK Jombang? ^*

Lampiran Berkas

Metode Pengiriman Berkas ^{* (Wajib)}